老人家年纪大了，手脚总有些不麻利，一不小心就摔倒了，手往地上撑了一下，然后就疼痛难忍、手变“歪”了；在农田里面工作，或地上湿滑，一不小心滑到，手腕就疼痛变歪了；或上下楼梯，摔了一跤，手腕疼痛变歪……这些场景很常见，而且经常出现一种常见骨折：桡骨远端骨折，为一种发生在桡骨远端2-3cm的骨折，该类骨折多见老年人，约占全身骨折10%，严重影响患者日常生活质量。

桡骨远端骨折的类型
①伸直型骨折（Colles骨折）
跌倒时手掌撑地，表现为桡侧、背侧移位的“餐叉样”畸形。
②屈曲型骨折（Smith骨折）
跌倒时手背撑地，表现为掌侧移位，与Colles骨折相反，又称为反Colles骨折。
③巴尔通骨折（Barton骨折）
上述两种骨折线波及桡骨远端关节面后，就称为Barton骨折，骨折较严重，常常粉碎。

治疗方案
目前不管是哪一型的桡骨远端骨折，除外开放性骨折（看到出血性伤口），闭合类型的骨折都建议首先尝试闭合复位，根据骨折复位后对位对线情况及骨折端稳定情况，再考虑下步处理。中医在治疗桡骨远端骨折方面有得天独厚的优势：
①通过中医正骨手法，包括摸法、接法、端法、提法、按法、摩法、推法、拿法，可快速而有效复位骨折端。
②杉树皮夹板具有塑形好、重量轻、容易调整等特点，其固定原理是依靠压垫的“点作用力”限制及纠正骨折端移位方向、夹板及扎带的外在束缚力、以及“借力”骨折周围的肌肉牵拉及收缩力，在骨折端周围形成一个“里应外合”力量平衡。
③最重要的是，在夹板的固定下，可早期行功能锻炼。
④注意需要定期复查X线检查骨折端是否移位。

典型病例
阳春市中医院创伤三科近期收治一位桡骨远端粉碎性骨折脱位的阿婆，见到如此粉碎的骨折端，还合并了腕关节脱位，一般都考虑手术治疗方案。但汤春泉副主任医师充分发挥祖国传统医学，利用中医正骨手法使骨折获得了良好的复位，避免的手术，降低了治疗费用，患者满意度高。