食道异物是由于经过口腔的物体咽下后滞留在食管内而形成的。好发部位最常见于食道入口，即食管生理狭窄处，其次是在主动脉弓、支气管平面和横膈裂口处，或许与食道上述位置官腔纤细，蠕动强烈有关。

常见的异物种类

1.大枣：大枣具有抗癌、补气血、补脑及抗衰老等功效，深受广大中老年人喜爱，殊不知枣胡造成食道异物的风险巨大，其造成致命性食道异物病例屡见不鲜，因此建议中老年人谨慎用枣，尤其合并中枢神经系统功能不全的患者以及吃饭喜欢高谈阔论的中老年人，不放选购去胡产品服用。
2. 各类骨头：随着生活水平的提高，鸡鸭鱼肉已经成为餐桌必备，然而，包括鸡骨、鸭骨、鱼刺、猪排等可口佳肴的遗留产物正威胁着我们脆弱的消化道，一不小心各类尖锐骨刺便“误入歧途”，造成致命的伤害，如临近主动脉、肺动脉等大血管更加致命，应引起人们的高度警惕。
3. 假牙：老式假牙为双边倒勾装金属制成，通过尖钩进行固定，每当大家酒足饭饱，宽衣解带，同样容易忽视假牙的存在，甚至有些松动的假牙“疏于修缮”，便可随诊食物一同误入食道，很容易挂在食道粘膜甚至穿透肌层，普通医疗内镜拾取困难，甚至需要开胸取牙，造成不必要的损害。
4. 儿童不慎服用生活中常见尖锐物品：牙签、餐具等。

常见的临床表现

1.疼痛：需要判断疼痛的性质、部位、严重程度、加重缓解因素，以及调查所吞食异物的大小、性质等。
2.吞咽困难：如异物大而坚硬，很容易阻塞食道，造成吞咽困难，哽噎感强烈，甚至造成食道内壁粘膜充血水肿。
3.呼吸道症状：较大的食管异物可以压迫气管后壁，因而会发生呼吸困难。
4.由于机械性梗阻导致入量不足可继发脱水、营养不良、酸中毒等症状。
5.食管若被穿破引起继发感染，则可导致食管周围炎症、脓肿、出血、纵膈炎、纵膈脓肿以及其他颈部软组织炎症等。

急诊处理

1. 首先需要明确食道异物的位置及性质，常可通过胸部X线片及颈胸部CT判断异物的位置。
2. 请到耳鼻喉科、消化科等科室进行就诊。
3. 可首选硬质喉镜局麻下夹出食道上段的异物，如异物较深可考虑胃镜取出，但如假牙、较长的鱼刺、临近大血管的尖锐异物单凭喉镜胃镜取异物风险极大。
4. 临近大血管、异物与组织接合紧密、穿破食道肌层不易取出的可考虑胸外科会诊必要时胸腔镜甚至开胸取异物。
5. 合并纵膈炎、局部脓肿等并发症需要应用抗生素进行治疗，强调选用覆盖厌氧菌的抗生素。

特别提示

发生异物阻塞需首先判断有无呼吸困难、皮肤紫绀、剧烈咳嗽等呼吸道症状以除外气道异物可能，其次发生异物后可尝试呕吐排出异物，但不要尝试通过吞咽其他食物将异物冲刷下去，这样反而可能造成二次损伤等风险导致取异物难度加大。
最后提醒广大老年人吃饭应细嚼慢咽、餐时少讲话、不生气！