近日，我院骨伤科（创伤二科）成功救治了一例重症压疮患者黄某某，体现了中西医结合治疗在难愈性压疮治疗中的独特优势，为类似病情的患者带来了新的希望。

「病例简介」

压疮，亦称压力性损伤或褥疮，是因身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、缺血缺氧，进而引发的皮肤或皮下组织（包括肌肉、脂肪等）损伤或坏死。患者黄某某，患有痛风病史超过10年，期间多关节疼痛反复发作，导致关节畸形伴活动受限。此外，患者还伴有低蛋白血症、重度贫血、糖尿病、高血压等基础疾病。由于下肢疼痛剧烈，患者逐渐无法行走，长期卧床，最终引发了压疮病症。患者曾进行治疗，但治疗效果不佳，病情未见明显好转，遂到我院创伤二科就诊。

「诊疗过程」

创伤二科医护团队根据该患者的具体病情及各项检查结果，为其量身定制了一套个性化的中西医结合治疗方案。考虑到患者基础疾病多，且不耐受手术，该方案充分发挥了中西医各自的优势。

在中医治疗方面，采用了“蚕食清创法”，这是一种精准清除坏死组织的方法。每日使用无菌小镊和眼科剪，分次剪除坏死组织，每次清除范围严格控制在小于1cm²，以避开活跃出血点，减少出血风险。清创后，配合使用具有抗菌消炎作用的中药膏剂外敷，有效控制感染的同时，促进肉芽组织的生长，为创面的愈合创造了良好的条件。

在西医治疗方面，在基础病的常规治疗上，更加注重建立并维持“湿性及洁净的愈合环境”。通过这种方式，加速新鲜组织的生长，促进创面的愈合。

这种中西医结合的特色治疗方案，既避免了传统手术治疗需要多次清创植皮所带来的痛苦和高额费用，又明显缩短了普通保守治疗的愈合时间，为患者提供了一种更为安全、经济的治疗选择。

「康复过程」

患者住院期间，医护人员还注重对其整体状况的调理。加强高蛋白、多维生素饮食，以增强患者的体质，提高其免疫力和组织修复能力。同时，定时翻身，避免受压部位再次受压，保护易发生压疮的部位，并坚持使用湿润烧伤膏换药。在医护人员的精心护理下，患者的病情迅速好转。

入院后半个月，患者的创面情况已有明显改善。一个月后患者家属考虑到家庭照顾的便利性，要求回家康复。医护人员在教会家属正确的湿润烧伤膏换药方法后，患者顺利出院。出院一个月后，家属发来康复照片并表示：“说实话，一开始医生说要我们自己在家换药，我还是有些不敢的。看着那个伤口，我手都抖。但看着伤口从一个大窟窿慢慢长平，老人家能自己坐起来吃饭了，就觉得一切都值了。”

「展望未来」

从这一病例的诊疗过程与策略设计中可以看出，对于高风险的难愈性压疮患者，不做大手术并不意味着放弃治疗。通过微创技术、中西医协同的方式，同样可以实现更安全、更经济的愈合。这不仅体现了现代医学技术的进步，更彰显了医者仁心的理念。我们的最终目标是让医术回归服务本质，用最小的创伤、最低的成本，帮助患者回归高质量生活。

压疮不应成为生命的终点。选择合适及个性化的治疗方案，可以有效提高患者的生活质量，让他们重获健康人生。我院创伤二科将继续秉持专业精神，用精湛的医术守护每一寸肌肤，为更多压疮患者带来健康的希望。

骨伤科（创伤二科）简介

阳春市中医院骨伤科（创伤二科），是广东省重点专科，连续3年被医院评为“优秀科室”。科室目前有开放床位45张，现有医护人员24名，科室专业技术梯队完善，技术力量雄厚。目前有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师5名，硕士研究生1人。南方医科大学附属第三医院骨科曾参军教授及佛山市中医院修复重建科专家长期在创伤二科坐诊，提供技术支持。近3年每年完成骨科手术量均超过1200台。

（一）专业划分

自2023年以来创伤骨科亚专科划分，其中创伤二科分为三个专业组，分别为：上肢骨科组；足踝外科组；烧伤创面修复组。

（二）学科特色

科室保持中医传统特色，发扬传统中医治疗优势；坚持中西医结合全面发展，全面开展各种骨科手术，尤以四肢骨折脱位、急性（慢性）创伤修复、断指再植，游离（带蒂）皮瓣修复手术为特长，手术技术达到省、市级先进水平。

（三）技术优势

1、以显微外科技术为依托，开展大量显微外科手术，如：断指再植；游离皮瓣修复各种急慢性创面；各种带蒂皮瓣转移修复创面。

2、以骨折微创手术为特色，开展了四肢、锁骨微创髓内钉技术、四肢骨折小切口微创骨折复位内固定（MIPPO技术）、外固定支架微创复位固定技术。

3、擅长于各类复杂关节内骨折的切开复位内固定术技术；

开展了Ilizarov骨搬运技术、Masquelet膜诱导成骨技术治疗常规方法不能解决的骨髓炎、大段骨缺损及骨不连；

4、近年收治了大量糖尿病足、脉管炎、慢性溃疡患者，中西结合综合治疗，疗效确切。率先在阳江地区开展血管旁路移植术治疗糖尿病下肢血管病变。

5、开展手、足部先天性畸形矫正、手、组、踝部功能重建、手足部肿瘤诊治、慢性肾功能不全动静脉造瘘等诊疗项目。

创伤二科在长期的临床工作中，始终坚持质量第一，患者至上的原则，以良好的医德、优质的服务、精湛的医术努力为阳春人民提供优质、合理的医疗服务。

专家简介

占卫兵

主任医师、创伤二科主任

岭南名医、阳江好医生

广州中医药大学副教授；广东省医师协会骨科医师分会委员，广东省医师协会创伤骨科学组委员，广东省医学会手外科委员会委员；广东省中医药学会手足外科专业委员会常务委员，广东省基层医药学会修复重建专业委员会常务委员。2008年在中山大学附属第一医院骨科进修学习；2017年在解放军第89医院创伤骨科研究所进修学习；2017年在山东省立医院手足外科进修学习。

擅长显微外科手术：断指再植，断肢再植，带蒂、游离皮瓣修复各种创面；骨髓炎骨搬运手术，大段骨缺损膜诱导技术；游离腓骨瓣修复青壮年股骨头坏死；率先在阳江地区开展血管旁路移植治疗糖尿病足下肢血管病变。擅长骨折微创手术：四肢骨折小切口微创骨折复位内固定（MIPPO技术）；四肢骨折微创髓内钉固定术。

卢晓锋

主治中医师

2013年毕业于广州中医药大学，本科学历。2022年到山东省立医院学习手外科，2023年到河南南阳南石医院学习慢性创面、烧伤创面修复，擅长：断指再植、手指再造、各种难治性创面修复等。