健康园地
反流性食管炎,就在你我身边
现在食物的选择越来越多
很多小吃货也控制不住自己
殊不知大鱼大肉后
有可能导致各种胃肠疾病!
今天小编带你们认识一下
“反流性食管炎”
什么是反流性食管炎?
反流性食管炎是指由于胃或十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。近几年的发病人群呈上升趋势,中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
反流性食管炎有哪些常见症状?
1. 烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感。可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。
2. 胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。
3. 吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
4. 出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性、少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
常 见 诱 因
可能与进食过多脂肪、饮酒、吸烟、插胃管、反复呕吐和胃潴留等有关。
具体诱因:
1、抗反流屏障的破坏
2、食管酸廓清功能的障碍
3、食管粘膜抗反流屏障功能的损害
4、胃十二指肠功能失常
5、裂孔疝
6、妊娠呕吐
7、其他疾病:新生儿及婴幼儿在发育过程中,因有食管下括约肌功能不良而发生反流,随幼儿发育,大部分可减轻。
相 关 检 查
1、体检
2、上消化道钡餐X线检查
3、核素胃食管反流检查
4、食管滴酸试验
5、心电图
6、内镜及活组织检查
药 物 治 疗
1、促进食管和胃的排空, 如:胃复安 、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。
2、降低胃酸
(1)抗酸剂:氢氧化铝凝胶
(2)组胺H2受体拮抗剂:甲氰咪胍、法莫替丁等
(3) 质子泵抑制剂:奥美拉唑 、兰索拉唑
3、联合用药:多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
如何预防反流性食管炎的发生?
1.忌酒戒烟。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后返流症状的频率。戒刺激性、酸性、易产气的食物。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4、肥胖者应该减轻体重。注意保暖护养。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10厘米~15厘米,对减轻夜间返流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生的副作用。
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