
日前,一名45岁女性患者因肩部持续性疼痛、活动严重受限,夜间痛感加剧难以入睡,严重影响日常生活与作息。患者经多方了解咨询后,来到了我院骨二科就诊。完善相关检查后,医生发现其肩膀里面出现了"钙化灶"!
什么是钙化灶?请看图▼

肩关节肌腱钙化灶,是指由于肌腱长期受到损伤或发生炎症,导致肌腱内部出现钙盐沉积,形成钙化灶。也就是说长期劳累,肩膀反复出现疼痛,久而久之便形成钙化灶。
为帮助患者解除病痛,规避传统手术创伤大、恢复慢的弊端,我院骨二科邱春云医生团队为其制定了微创手术方案。术中通过微创精准操作,彻底清除肩关节内的钙化病灶,从根源上消除疼痛诱因。
值得注意的是,钙化灶被清除后,这个肌腱位置出现了一个小破口,若这处破损不及时修补,可能会影响患者后续的日常工作与生活。针对这一情况,邱春云医生团队采用带线锚钉对这个小破口进行了精准修补,保障肩关节正常活动功能,有效降低术后复发风险。
得益于微创手术创伤小、修复精准的优势,患者术后恢复良好,目前顺利康复出院。
▲关于钙化灶
肌腱钙化灶 = 肌腱内部异位骨化(羟基磷灰石沉积)
全称:钙化性肌腱炎,肌腱纤维退变+钙盐沉积,不是普通骨刺
最常见:肩袖(冈上肌腱最多)、髌腱、跟腱、肱二头肌长头腱。
1. 肌腱长期反复微撕裂、缺血、纤维变性(劳损、受凉、静力紧张)
2. 坏死的胶原纤维吸引血液里磷酸钙结晶沉积,形成灰白色硬小结节,密度接近骨头,CT高亮白点,MRI低信号。
3. 分三期:
- 钙化前期:纤维黏液样变(酸痛,片子看不到)
- 钙化期:钙盐沉积(剧烈刺痛,夜间痛,活动撞击痛)
- 吸收期:自身巨噬细胞溶解钙化(自己慢慢好,痛一阵自愈)
▲如何预防肌腱钙化灶?
钙化体质人群统一化验特点:
血尿酸偏高、血磷偏高、血钙正常、微循环差、胰岛素轻度抵抗、血脂低密度偏高。
(一)日常预防:
1. 严格少精制米面
精米白面升高血液碱性磷酸酶,会疯狂促进软组织钙盐沉积。主食换成一半粗粮:燕麦、红薯、玉米。
2. 每天摄入足量有机酸。首选三样,任选两样:
(1)苹果醋15ml兑水
(2)山楂、乌梅、五味子泡水
(3)少量黑咖啡
禁忌:长期大量喝碱性水、小苏打、大量海带紫菜(高磷食物,加速钙化)
(二)循环层面:
1. 每天全身筋膜温通:不要热敷局部(局部热敷只会加重水肿),泡脚42℃20分钟,引血下行,提升全身微循环。
2. 所有久坐姿势每40分钟做一次等长收缩(静力绷紧肌腱30秒),不要暴力拉伸,拉伸只会造成微撕裂,撕裂=日后钙化。
正确养护肌腱:静力等长训练,禁止大幅度抻拉。
(三)中药预防性代茶饮:
乌梅10g、山楂12g、威灵仙15g、土茯苓15g、伸筋草10g。
一周喝4天,连续三个月,直接降低软组织钙沉积倾向。
▲医生科普提醒:此次术中修补的小破口,其实也会单独出现成为肩膀疼痛、活动受限的病因,这种病症就是常见的肩袖损伤。

肩袖损伤的致病因素:
1、年龄退化:肌腱血供减少+修复能力下降(>40岁高发)
2、反复磨损:长期抬臂动作(游泳/打球/搬重物)→ 肩峰下挤压伤
3、急性外伤:跌倒撑地、撞击或暴力牵拉导致撕裂
4、解剖缺陷:钩状肩峰、肩峰下间隙狭窄→先天易卡压
5、肌肉失衡:肩周肌群力量失调(如胸肌紧+肩袖弱)→ 代偿性损伤
6、姿势不良:圆肩驼背→肩袖长期被动拉伸
7、过度使用:职业需求(画家、司机)或运动超负荷(网球、举铁)
8、其他:糖尿病、吸烟、激素药物影响修复能力