
我院成功诊断一误吞鱼刺危及性命患者
误吞鱼刺,竟然刺破了食管和主动脉而危及性命,47岁的严女士现在回想起来仍心有余悸。不过,庆幸的是经过医务人员的奋力抢救,终于将她从“鬼门关”拉了回来。
2个月前,正在我市某农贸市场卖菜的菜贩严女士一边吃饭一边跟顾客讨价还价,一不留神把鱼刺吞了下去,她当即感觉喉咙痛、胸痛,吞咽有异物感。之后胸部疼痛逐渐加剧,第二天便到我市某医院诊治,却没有发现明显异常,然而症状依旧反反复复出现。
11月中旬,在连续4天头晕和黑便后,严女士突然晕厥倒下,家人不敢怠慢,赶紧将她送来我院。经过CT检查后怀疑是食管下段异物,刺穿食管及邻近降主动脉,同时考虑到鱼刺在食道局部停留时间过长,周围可能已经形成化脓性感染危及生命,主动脉上也可能因为慢性出血而形成假性动脉瘤,一旦破裂就来不及抢救了,必须尽快手术治疗。但由于手术的难度已经超出了我市的医疗技术能力范围,在征得患者及家属的同意后,我院将严女士转诊至暨南大学附属第一医院进行治疗。
鉴于严女士病情危急,作为我院协作单位的暨南大学附属第一医院为严女士开启了绿色通道,她入院后立即接受了详细检查以明确病变。因患者食管异物穿破主动脉,病情复杂,暨南大学附属第一医院特别组织了呼吸科、普外科、血管介入科、麻醉科、胸外科、重症医学科等相关科室进行全院会诊。最终确诊严女士食管下段异物刺穿食管及邻近降主动脉并假性动脉瘤形成、大出血,具备紧急手术的指征。
暨南大学附属第一医院心胸外科副主任杨庆生随即为严女士实施了体外循环下行降主动脉置换术,历时9个小时,切除了病变的胸主动脉壁,同时取出刺入主动脉内的鱼刺状异物,并用人工血管置换受侵犯的胸主动脉。基于手术的复杂程度和高难度,加上下肢缺血时间长,术中止血困难,食管病变未能一次性处理完毕。术后两天,严女士生命体征逐渐恢复平稳,医生给她实施了第二次手术,取出食管残留异物并处理破损食管。严女士最终脱离危险,身体逐渐恢复。
为有效解决我市广大人民群众就医难问题,我院与省内多家知名综合医院建立了医疗协作关系。依托省级医院的雄厚实力,通过分级医疗,资源共享,我院努力为患者提供了方便快捷的医疗服务,满足了患者的医疗健康需求。