【叙事护理】从无力到有力:叙事护理点亮康复信心

文章来源: 作者: 发布时间:2026年03月20日

那天清晨,我刚推开45床的房门,就看见李叔慌忙别过脸去。可那一瞬间,我看见了他眼角的泪光。他的妻子站在床边,手里攥着已凉透的早餐,叹着气。

李叔今年才56岁,因脑梗塞入院。由于发病时独居家中,被发现时已经错过了最佳溶栓窗口期。虽然意识清楚,言语功能也完好,但右侧肢体却像被抽走了灵魂一样,绵软无力,无法自主活动。

工作以来,我见过太多这样的眼神——那种从震惊、否认到绝望的眼神。一个正值壮年的男人,突然连吃饭、穿衣都需要人帮忙,这份打击不亚于疾病本身。我知道,比肢体康复更难重建的,是患者的信心。

我是李叔的管床护士,每次上班我都会提前十分钟来到李叔床边。我会轻轻托起他的右上肢,开始被动关节活动。肩关节的外展、内收,肘关节的屈伸,腕关节的旋转,每个动作缓慢而到位。“李叔,您要感受这个动的过程,想象是您自己在控制它。”我一边做一边解释,“神经就像电线,现在只是暂时接触不良,我们要帮它重新连接。”开始那几天,李叔一言不发,眼神空洞地望着天花板。但我不急,我知道信任需要时间积累。第三天,当我为他做手指被动活动时,他突然开口:“护士,你说我这手还能动吗?”我停下动作,认真看着他的眼睛:“李叔,您昨天右脚能抬离床面了,记得吗?”他愣了一下,似乎才意识到这个微小的进步。“神经恢复是按毫米计算的,您得给它时间。”我把他的右手轻轻放在他左手上,“从今天开始,您要学会自己帮它。”

从那天起,我调整了护理计划。每天除了常规治疗,还增加了两次主动辅助训练。我教他用健侧的左手握住右手手腕,慢慢地、有控制地向上抬起。“它们是兄弟,要互相帮忙。”我这样比喻。开始他很吃力,每次只能坚持几秒钟,额头就渗出细密的汗珠。但每一次完成,我都会肯定他:“比昨天高了半厘米,这就是进步。”第四天下午,我正帮他做踝泵运动,他突然说:“护士,你说我还能走路吗?我才五十多岁。”“当然能,”我肯定地回答,“我见过比您更重的病人,前提是,您现在不能放弃。”

转折发生在第六天。那天我在给他做感觉训练,用棉签轻轻划过他右手掌心。“感觉到了吗?”我问。他盯着自己的手,突然激动地说:“有!痒!”那是我第一次在他脸上看到真正的笑容,虽然只是嘴角微微上扬,却像阴云密布的天空终于透出一缕阳光。一周后,他能自己用左手辅助右手完成屈肘动作。两周后,右手手指开始有微弱的活动。每次查房,我都会发现一点进步,而每一点进步,都会让他的眼神更亮一分。
    三周后的一个早晨,我照例去给他做晨间护理。推开门时,他正半坐在床边,用左手拿着碗,右手颤颤巍巍地搭在汤勺柄上。看见我进来,他没有躲闪,而是笑着说:“护士你看,我自己能吃东西了。”那只右手虽然只是轻轻扶着,碗中的水微微荡漾,但他的眼神里满是骄傲。我笑着点点头。窗外阳光正好,洒在他努力练习的身影上。我知道,最难的坎已经过去了——不是右手的恢复,而是他重新相信了“可能”。



在脑病科这些年,我深深明白,我们护理的从来不只是患者的身体。每一次耐心的指导,每一个微小的鼓励,都是在帮他们重拾被疾病击碎的信心。而当一个患者重新相信自己能好起来时,奇迹,往往就在不远处。