
春节,是万家灯火团圆的时刻。但对于突发急症的患者来说,年关往往也是难关。近日,我院普通外科为胆总管结石并急性梗阻性胆管炎患者实施了超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)。术后患者腹痛、黄疸症状迅速缓解,不仅转危为安,更赶在除夕前顺利出院,踏上了回家的路。
患者张阿姨因“右上腹剧烈疼痛1天”被紧急送入我院。经急诊检查,确诊为胆总管结石并急性梗阻性胆管炎。当时,患者情况严重:胆总管被结石堵塞,导致胆汁淤积,细菌逆行感染,若不及时处理,极易引发感染性休克,危及生命。按照传统治疗方案,需要进行急诊手术治疗。
然而,患者及家属表达了强烈的愿望:“医生,能不能让我回家过年?”面对患者期盼的眼神,时间紧迫,病情复杂,如何既能快速解除梗阻,又能让患者尽快恢复,成为摆在医疗团队面前的难题。考虑到患者的整体状况和对快速康复的迫切需求,我院普通外科联合B超室组成医疗团队经过充分评估和讨论,决定采用创伤更小、恢复更快的超声引导下经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)。
这一技术犹如一场“及时雨”。在超声的实时引导下,医生精准避开重要血管和脏器,用一根细针穿刺入胆囊,并置入引流管。虽然梗阻在胆总管,但通过引流胆囊,能有效降低胆道系统压力,将上游的感染性胆汁引出体外,迅速控制感染,为后续择期取石赢得宝贵时间。手术过程非常顺利,术中,几乎无出血。术后,患者的腹痛黄疸症状很快缓解。

康复提速,带着“生命通道”安心过年
术后,患者在医护人员的精心照料下恢复神速。不仅感染指标大幅下降,精神状态也一天天好起来。经过2天的观察与治疗,患者各项指标达到出院标准。更让患者感动的是,这根小小的引流管并未影响她的日常生活,她可以带着它,在家人的陪伴下回家休养,等到节后再来医院进行二期手术彻底解决问题。
出院时,患者开心地表示:“本以为这个年要在医院手术台边过了,没想到不仅没受大罪,还能赶得上回家吃年夜饭,太感谢你们了!”
【科普时间】 什么是PTGD? 经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)是一种微创技术,主要适用于急性胆囊炎、胆管炎等高危、高龄无法耐受急诊手术的患者。 · 优势一:快速减压。迅速降低胆道压力,控制感染,堪称“减压制毒”的利器。 · 优势二:创伤极小。仅需一根细针,无需全身麻醉(或局麻+镇静),对患者生理干扰小。 · 优势三:桥梁作用。为后续根治性手术创造条件和时机,变“急诊手术”为“择期手术”,大大降低风险。