【病例分享】顽固腹痛1年余，经方1剂显神效
近日，我院中医经典科收治了一个顽固性腹痛1年余的患者，经多家医院治疗效果仍欠佳，严重影响患者的生活质量。经中医经典科医生选用经方1剂予以治疗，困扰患者1年余的腹痛症状消失。
患者为64岁女性，因“反复腹痛1年余，加重1月”入院。
既往史：既往2023年5月10日至2023年6月2日于外院住院治疗，期间行直肠肿瘤切除术，诊断为：1.直肠绒毛管状腺瘤 2.慢性胃炎 3.多发腔隙性脑梗死 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 5.颈椎病 6.高脂血症 7.腰椎退行性病变。
现病史：患者1年余前于无明显诱因下开始出现腹痛，疼痛难忍，伴里急后重感，解少许黏液，稍腹胀，怕冷，无恶心呕吐。曾至外院就诊，予以相关治疗后症状缓解，但反复。1月前患者自觉腹痛较前明显加重，曾至当地诊所就诊，未见明显缓解。2025年5月6日至高州市某医院查肠镜示：1.内痔，2.直肠炎，予口服“头孢”等治疗，效果仍不佳。患者舌淡苔白腻沉弱。入院后排除恶性病变后，通过辨证分析当日中药方选四神丸加味，起到“温阳固涩、散寒化湿”之用。
药物组成：盐补骨脂，制吴茱萸，肉桂，五味子，干姜，乌梅，金樱子。
共1剂，水煎服，合并煎液，煎至200ml，早晚各1次。
1剂下服，患者当晚症状基本立即消失，困扰患者1年余的烦恼迎刃而解。守方治疗，腹痛无再出现，后出院。多次门诊复诊，腹痛无复发。
患者老年女性，以“反复腹痛伴里急后重、黏液便1年余”为主诉，西医曾诊断为直肠绒毛管状腺瘤、直肠炎，但在院外常规抗感染治疗效不佳。分析本患者主要表现脉沉弱、怕冷、久病迁延，提示少阴阳虚（肾阳不足）；失于温煦则寒凝气滞而痛；苔白腻、黏液便、里急后重，乃阳虚不能化湿，湿浊下注大肠；患者总体阴寒内盛，肠道气机壅滞，故辨证为少阴太阴合病（肾阳虚兼脾寒湿），方证对应，疗效显著。此案生动体现了中医“辨证论治”的核心价值——通过六经辨证直捣病机，以经典方药组合破解复杂症状，虽然药物味数少，但彰显出中医“覆杯而愈”的功效。 （注：文中药味仅供病例分享，需要用药，请在医生指导下使用。） 阳春市中医院中医经典科·中医正骨科于2024年12月10日成立，中医经典科为阳江地区第一个以纯中医治疗为主的科室。科室主要是以中医传统经典理论为指导，运用中药、手法正骨、针灸及其他非药物治疗等传统中医特色手段开展临床诊疗工作。科室秉承“经典中医，中医为民”的诊疗理念，坚持突出中医优势特色，以中医经典理论为指导，以常见病、慢性病为突破口，逐渐发展为以疑难危急重症治疗为主的中医经典科室。科室目前拥有一支中医经典理论功底深厚、临床经验丰富、诊疗技术过硬、医德医风良好的医护团队，医护人员共有18人，其中医生团队拥有主任中医师1人，副主任中医师1人，主治医师4人，住院医师2人，硕士研究生3人；护士团队拥有主任护师1人，主管护师6人，护师3人，本科护师1人，大专学历10人。曾光主任中医师担任中医经典科主任，医教部廖剑副主任中医师担任中医正骨科主任，纪委副书记刘叶青主任护师担任护长。门诊位于中医长廊10号诊室，科室联系电话：7769914。
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