【患者之声】妙手仁心治危疾,医德高尚暖人心

文章来源: 作者: 发布时间:2025年06月26日

近日,在我院脑病一科住院的患者将一面锦旗送到该科医护人员手中,感谢医护人员在其住院期间的精心救治和细心呵护。



患者因“头痛伴恶心呕吐3小时”来到我院急诊科急诊,急诊科医生接诊后紧急为患者进行头颅CT,提示大量蛛网膜下腔出血。我院脑病科团队对患者进行了详细的血管评估,结合患者症状、体征及检查结果分析,判断患者为脑动脉瘤破裂导致出血。患者颅内出血量大,病情危急,随时可能出现生命危险,需尽快行手术治疗。脑病科一科医护人员经过缜密的病情讨论,并对手术并发症及预防措施、围手术期处理等进行了详细预案,和家属沟通后为患者行颅内动脉瘤栓塞术。手术顺利,术后转入脑病科一科重症监护室继续治疗。在医护人员尽心治疗、护理下,患者术后恢复良好,出院后把印有妙手仁心 医之楷模 医术精湛 深情永记的锦旗送到了我院脑病科医护人员手中,以表达他的感激之情。



科普知识


01
什么是颅内动脉瘤?

颅内动脉瘤是指颅内动脉的异常扩张或膨胀,就像血管壁上鼓出了一个“小气球”,通常是由于动脉壁的薄弱或损伤引起的。虽然它不是恶性肿瘤,但却可能带来严重的健康威胁,一旦破裂后果不堪设想。形象地说,颅内的动脉原本像一根正常的水管,而动脉瘤就像是水管壁上出现了一个鼓起来的、变薄的区域,这个区域比较脆弱,容易破裂。该区域的血管壁结构受损,无法像正常血管壁一样承受血流压力,从而形成薄弱的膨出部分。 




02
颅内动脉瘤的发病原因

先天因素:有些人天生动脉壁存在某些薄弱环节,使得他们比常人更容易发生颅内动脉瘤,就好比房子在建造时某些结构就不够坚固,后续容易出现问题。先天性动脉壁薄弱是动脉瘤形成的重要基础,可能与遗传因素有关,家族中有动脉瘤病史者风险更高。


动脉硬化:随着年龄增长,血管壁会逐渐出现硬化,弹性下降,这就如同老化的橡胶管容易出现鼓包一样,增加了动脉瘤形成的风险。动脉硬化使血管壁变脆,无法正常承受血流压力,容易在薄弱处形成膨出,进而发展为动脉瘤。


感染与创伤:细菌、病毒等感染可能侵蚀动脉壁,头部受到撞击等创伤也可能损伤血管,进而导致颅内动脉瘤的产生。感染和创伤直接破坏血管壁结构,削弱其完整性,为动脉瘤的形成创造条件。



03
未破裂时颅内动脉瘤临床表现

①多数情况下,体积较小且未破裂的颅内动脉瘤没有明显症状,通常不会对周围脑组织产生压迫,因此患者在日常生活中往往毫无察觉,难以通过自身症状发现,如同一个安静的“潜伏者”,很难被察觉。


动脉瘤体积较大时,可能压迫周围的脑组织和神经,导致头痛、头晕,就像头部被紧箍一样,还可能出现半侧脸麻木,仿佛脸部失去了部分知觉,视物模糊,看东西变得不清楚等症状,严重影响患者生活质量。



04
破裂时颅内动脉瘤临床表现

①一旦颅内动脉瘤破裂,情况会非常紧急,大量血液涌入蛛网膜下腔,刺激脑膜,引发剧烈头痛,患者常感觉头部要炸开一样,这种头痛往往被形容为“一生中最剧烈的头痛”


②动脉瘤破裂导致颅内压急剧升高,影响脑部正常供血和功能,进而引发意识障碍和休克等严重后果,随时“危及生命”


③在动脉瘤破裂之前,部分患者可能会有一些先兆症状,如头痛,这种头痛可能比平时更为频繁或程度加重,眩晕、感觉天旋地转,站立不稳,眼前发黑;感觉和运动异常,比如身体某个部位麻木、无力,活动不灵活等。先兆症状是身体发出的“警报”,提醒动脉瘤可能处于不稳定状态,需及时就医检查。



05
颅内动脉瘤治疗

保守治疗:当动脉瘤直径较小,一般小于5mm,且瘤体未破裂时,可选择保守治疗。这就好比一个小的隐患,小动脉瘤破裂风险相对较低,可通过保守治疗控制病情发展。患者需要养成良好的生活习惯,如控制血压,避免血压波动对动脉瘤造成刺激;戒烟,减少烟草对血管的损害;定期复查,通过影像学检查等手段,密切关注瘤体的变化,一旦发现瘤体增大或有破裂迹象,及时调整治疗方案。


手术治疗:传统的开颅夹闭术,医生会打开患者的颅骨,直接找到动脉瘤,然后用特制的夹子将动脉瘤的颈部夹住,阻止血液流入动脉瘤,就像给小气球扎上了口,使其不再膨大。开颅手术效果确切,长期复发风险小,但手术创伤较大,对患者身体条件要求较高。



血管内介入治疗:这是一种微创手术,医生通过导管将弹簧圈或胶水等栓塞材料注入动脉瘤内,使其闭塞,避免破裂出血。就像用填充物把“小气球”填满,让它无法再破裂。血管内介入治疗创伤小,恢复快,但复发风险稍大,需定期复查。



06
管理与预防

定期复查:治疗后患者需要按照医生的嘱咐,定期进行CT、MRI或脑血管造影等检查,以确保动脉瘤没有复发或再次出血,及时发现可能出现的问题并处理。


控制血压:高血压是颅内动脉瘤破裂的常见原因,患者要严格控制血压,遵医嘱按时服用降压药物,保持血压稳定。


控制血糖:如果患有糖尿病,高血糖会加速动脉粥样硬化,增加动脉瘤风险,要积极控制血糖水平,通过合理饮食、适量运动以及必要的药物治疗,使血糖维持在正常范围,减少高血糖对血管的损害。


控制血脂:高血脂会导致血管壁上形成斑块,加重血管病变,影响血管健康,所以要注意饮食清淡,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,必要时使用降脂药物。


避免剧烈运动和情绪激动:这些因素可能导致血压突然升高,增加动脉瘤破裂的风险,要尽量保持平和的心态,避免过度兴奋、愤怒等情绪,避免进行高强度的运动。

07
保持健康生活方式

健康饮食:保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,为身体提供充足的营养,预防动脉粥样硬化,维持血管的正常功能。

根据患者情况适当加强运动,有助于促进血液循环有助于促进血液循环,增强血管弹性,提高身体免疫力。


戒烟戒酒:吸烟和过量饮酒都会对血管造成损害,增加颅内动脉瘤的发病风险,所以要坚决戒烟,限制酒精摄入,可减少血管损伤,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。


充足睡眠:规律作息有助于维持身体正常生理功能,减轻血管压力,保证充足的睡眠,每天睡眠时间7- 8小时,避免长期熬夜和过度劳累,让身体得到充分的休息和恢复。


避免头部外伤:防止头部受到严重的撞击或创伤,做好防护措施。



颅内动脉瘤是一种严重的脑血管疾病,我们了解了它的症状表现、诊断方法、治疗方式以及预防措施,希望大家能对颅内动脉瘤有更全面、深入的认识,提高就医意识,可有效降低疾病危害。