休克是急危重症的致命危机，占急诊死亡率的30%-50%，多由大出血、严重感染（60%）、过敏或心梗引发。中医称其为“厥脱证”，核心为气血逆乱、阴阳失衡，急症表现为面色苍白、四肢厥冷（亡阳）或高热烦躁（热厥），急救可针刺人中、十宣穴或服用参附汤固脱回阳。中西医结合救治中，西医补液、升压药与中医“扶正固本”互补，可取得1+1＞2的疗效。

近日，我院一位接受泌尿外科手术的患者在术中突发险情，命悬一线。在重症医学科周敦荣主任医师和黄英俊主任团队的带领下，多学科紧密协作，以“现代医学精准狙击+中医回阳固脱”为双翼，通过动态监测、中西医协作和昼夜不息的精细化调整，与时间赛跑，成功将患者从过敏性休克、脓毒性休克及多器官功能衰竭的生死边缘拉回。今天，让我们一起回顾这场惊心动魄的生命保卫战。

「病情回顾：术中突发险情」

患者于5月20日在气管插管全麻下行“左侧经尿道输尿管软镜肾盂钬激光碎石取石术+右侧输尿管支架取出术”。术中突发心率、血压急剧下降！手术团队立即启动抢救预案，紧急予抢救药物、快速补液、升压药物及提高心室率治疗，为后续救治争取了宝贵时间。

「分秒必争：多学科联合攻坚」

患者病情复杂，重症医学科、心病科、脑病科专家迅速集结会诊。心电图提示“急性下壁心梗”，团队当机立断，紧急转介入室行冠状动脉造影。然而，造影结果未见明显血管阻塞，排除了心梗可能，却提示休克根源可能为过敏性休克合并脓毒性休克！

转入ICU后，患者多项指标亮起“红灯”：

感染风暴：白细胞24.94×10⁹/L，降钙素原4.56ng/ml；

器官损伤：ALT 203.4U/L，AST 219.4U/L（肝功能受损），NT-proBNP 12693.8pg/ml（心功能不全）；

代谢危机：血乳酸6.16mmol/L，提示组织严重缺氧。

「精准施策：ICU力挽狂澜」

在周敦荣主任医师和黄英俊主任的统筹指挥下，ICU团队制定中医治以益气固脱，解毒扶正，西医治以“抗休克、控感染、护器官”的救治方案：

中医：内服方拟四逆汤+生脉散加减联合院内膏方+针灸+耳穴压豆

西医：

1、生命支持：持续呼吸机辅助通气，维持氧合；

2、抗休克治疗：精准调整血管活性药物，液体复苏优化血流动力学；

3、抗感染攻坚：广谱抗生素覆盖可疑病原菌，结合病原学结果动态调整；

4、多器官保护：护肝、护胃、纠正电解质紊乱及酸碱失衡，阻断MODS（多器官功能障碍综合征）进展。

「曙光再现：从昏迷到重生」

经过72小时不眠不休的救治，患者生命体征逐步稳定：

✅ 意识转清：从昏睡状态恢复清醒，可配合指令动作；

✅ 脱机拔管：成功脱离呼吸机，拔除胃管，自主呼吸平稳；

✅ 指标改善：乳酸降至正常，肝酶显著下降，感染指标回落。

目前患者已转出ICU，进入普通病房进行康复治疗。

「专家解读：现代重症医学的中医智慧」

“休克属‘厥脱类病’范畴，需急固阳气。针药联合，可减少血管活性药物依赖、改善微循环，这正是中西医结合的优势！”周敦荣主任强调。

「团队寄语」

“重症救治如履薄冰，唯有以患者为本、融中西医之长，才能创造奇迹。”

每一个生命奇迹的背后，都是对医学极限的挑战，更是团队协作与担当的见证。此次成功案例不仅为复杂休克患者的救治提供了宝贵经验，也再次印证了我院危急重症救治体系的高效与可靠。致敬所有为生命坚守的医者，愿每一份努力都能点亮生命的希望！

「温馨提示」

若您或家人遇到健康问题，请及时就医。我院重症医学科团队24小时待命，为危重患者保驾护航。