糖尿病被视为一种需要长期使用降糖药物、终身管理的慢性疾病，但近年来，“糖尿病逆转”这一概念逐渐进入公众视野。研究表明：通过科学的生活方式干预和医学管理，部分糖尿病患者病情显著改善，可实现减少吃药甚至不吃药，使血糖稳定、达标，预防并发症发生。

逆转治疗的定义

糖尿病逆转本质上是患者 B 细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，表现为在降糖治疗强度下调后仍能在一段时间内持续维持血糖良好控制的状态。2型糖尿病（T2DM）缓解是指患者在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。

缓解是糖尿病逆转的最高境界。2021年美国糖尿病学会（ ADA ）定义，停用降糖药物后患者糖化血红蛋白水平达到6.5％以下，并保持在该水平至少3个月，即为2型糖尿病缓解。国内对缓解的标准增加了餐后血糖水平指标且对HbA1c水平的要求相对宽松。认为长期缓解为脱离降糖药后 FBG <7.0 mmol / L 、PBG2h<10.0 mmol / L ，保持1年以上。

哪些人可能实现逆转

糖尿病逆转并非适用于所有患者，以下人群更有可能实现逆转：

1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者通常难以实现逆转但仍可通过治疗改善生活质量。

在阳春市中医院内分泌科就有不少2型糖尿病患者通过医护的治疗实现糖尿病逆转，停用降糖药物。

成功案例分享

案例一

35岁，女性，于2024年3月4日到我院内分泌科门诊就诊予办理入院治疗。B超结果示：脂肪肝。抽血检验结果：空腹血糖为13.82mmol/L，糖化血红蛋白为10.9%，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂质胆固醇，谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均异常升高。

经治疗后，以上指标均已正常，脂肪肝已逆转。目前已停药六个月，血糖、糖化血红蛋白在正常范围内。人体成份分析前后结果对比如下：

治疗前后照片对比：

案例二

50岁，男性，因“发现血糖升高8年”于2024年7月30日在内分泌科门诊就诊予办理入院。患者8年前于阳春市人民医院体检时发现血糖升高，诊断为2型糖尿病，因血糖控制不佳至我院门诊调整降糖方案为：（睡前）皮下注射德谷胰岛素28U＋口服瑞格列奈片2mg tid/ac、恩格列净片10mg qd。空腹血糖7mmol/L左右。高血压病史8年，最高收缩压150mmHg，平素规律服用厄贝沙坦片0.15g qd、氢氯塞嗪片25mg qd、苯磺酸氨氯地平片5mg qd、琥珀酸美托洛尔缓释片47.50mg qd治疗。B超结果示：脂肪肝。抽血检验结果：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂质胆固醇，谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均异常升高。

经治疗后，以上指标均已正常，脂肪肝基本逆转。目前降血压、降血糖药物已停药5个月，血压、血糖、糖化血红蛋白在正常范围内。人体成份分析前后结果对比如下：

治疗前后照片对比：

案例三

男性，36岁，由门诊因“口干、多饮、消瘦12天。”拟“2型糖尿病伴血糖控制不佳”，于2024年10月12日在内分泌科门诊就诊予办理入院。患者平素嗜食甜食，经常熬夜，其爷爷、父亲、伯父、姑姑均有糖尿病病史。患者于2024年10月10日至阳春市人民医院就诊，查糖化血红蛋白8.7%，血糖19.12mmol/ L ，予二甲双胍片0.5g po tid 降糖治疗，血糖稍下降，但仍很高，患者遂至我院门诊就诊，测空腹血糖14.3mmo1/L，血酮体0.5mmo1/L。B超结果示：脂肪肝。抽血检验结果：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂质胆固醇，谷氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶均异常升高。

经治疗后，以上指标均已正常，脂肪肝基本逆转。目前降血糖药物已停药4个月，血糖、糖化血红蛋白在正常范围内。人体成份分析前后结果对比如下：

治疗前后照片对比：

以上患者经内分泌科何玉兰副主任及王燕、方秋茹、谢兆桃主治医生通过中医结合治疗方案进行治疗、糖尿病专科护士黄翠花进行健康宣教及延续调整饮食、运动方案，均已实现停药，现在通过生活方式（饮食、运动）治疗，空腹血糖、餐后血糖均控制在正常范围。

如果您是糖尿病前期或者是糖尿病患者，想通过科学、合理的治疗使血糖稳定、达标，少吃药或不吃药，预防并发症发生，延缓并发症发展，早期糖尿病实现逆转，欢迎到阳春市中医院内分泌科门诊（肥胖门诊）咨询就诊。

阳春市中医院内分泌科是阳江地区最早的中西医结合糖尿病专科，科室拥有一支临床经验丰富的人才队伍，科室共有医护人员18人，副主任医师1人，主治医师3人，其中硕士研究生1人，糖尿病专科护士2人，糖尿病教育护士1人。科室常规开展糖尿病及其并发症、垂体疾病、甲状腺疾病、甲状腺旁腺疾病、肾上腺疾病、内分泌性高血压、高尿酸血症与痛风、骨质疏松症、肥胖等常见病的诊治。开展糖尿病胰岛素泵强化治疗、动态血糖监测、甲状腺细针穿刺术、糖尿病足伤口清创换药术及减重治疗，并在常规治疗方案上，使用传统中医特色治疗糖尿病相关并发症以及肥胖症，效果显著。

何玉兰

副主任中医师

内分泌科副主任

毕业于广西中医药大学。担任阳江市医学会内分泌常委，粤西糖尿病专科联盟常委。曾到暨南大学附属第一医院及中山大学附属第二医院进修内分泌专业。

擅长于糖尿病及其相关并发症、甲状腺、肾上腺、内分泌性高血压等相关疾病的中西医结合治疗，熟练掌握甲状腺穿刺术，发表专业论文五篇，出版论著一本。

王燕

主治中西医结合医师

毕业于广州中医药大学中西医临床医学专业，曾两次赴中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科进修。

擅长甲状腺疾病（如甲亢、甲减、甲状腺结节等）、糖尿病及其并发症、继发性高血压、肾上腺疾病的系统诊治，可熟练开展甲状腺细针穿刺活检术。担任广东省医疗行业协会糖尿病学管理分会委员、阳江市医学会内分泌分会委员、阳江市医学会糖尿病学分会委员。

方秋茹

主治中医师

毕业于广州中医药大学中医学专业，毕业后在广东省中医院行住院医师规范化培训。曾赴佛山市中医院进修学习糖尿病足治疗。

擅长中西医结合诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、痛风、高脂血症等内分泌代谢性疾病，重点进行糖尿病足的诊治工作。

谢兆桃

主治中医师

中医内科学硕士研究生

毕业于广西中医药大学，师从广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科主任周卓宁教授。

擅长中西医结合诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、高尿酸血症、痛风、高脂血症等内分泌代谢性疾病。

黄翠花

副主任护师

糖尿病专科护士、中级营养师、健康管理师、营养指导员

毕业于南方医科大学，曾赴广东省第二人民医院、广州中医药大学附属第一医院、珠江医院内分泌科及营养科进修学习。担任广东省护士协会糖尿病健康护理联盟委员，广东省营养学会粤西分会委员，阳江市护理学会糖尿病护理专业委员会常务委员、营养专业委员会委员。

具有扎实的理论知识及丰富的临床经验，擅长糖尿病教育工作及医学营养减重工作。

出诊时间:周一至周五上午

出诊地点:阳春市中医院中西医门诊2号诊室（内分泌科、肥胖门诊）