案 例 分 析

患者黄先生，70岁，因反复解血便2年治疗无果，遂来我院外二科就诊。入院后进行肠镜检查显示：直乙移行部肿瘤。经过我院外二科团队病例讨论后，决定于2019年8月15日对患者实行直肠癌根治术，并于2019年8月17日进行腹腔热灌注化疗。

▲患者正在进行热灌注治疗▲护理人员为患者治疗做准备

这是我院外二科成功开展的首例腹腔热灌注治疗。腹腔热灌注治疗是恶性肿瘤治疗中不可缺少的一种方法，其成功的开展标志着我院对于腹腔恶性肿瘤治疗有了更多有效的方法。它可以减轻恶性肿瘤患者的痛苦，明显提高了患者的生存率，成为治疗恶性肿瘤的一把新利剑。

『关于体腔热灌注治疗技术』

肿瘤组织细胞与正常组织细胞具有不同的温度耐受性，正常组织细胞能耐受47℃高温，而肿瘤细胞在40℃～43℃就会死亡。体腔（包括腹腔和胸腔）热灌注治疗技术就是利用肿瘤细胞对温度的敏感性，令其在特定温度下自行凋亡，而正常组织不受损害，从而达到良好的临床疗效。此方法现已经作为第五种肿瘤治疗方法，该方法也已被广大临床专家所认可。

根据高温能有效杀伤癌细胞的肿瘤热疗原理，利用热化疗灌注机的体外加热装置将治疗药物加热，用体外循环泵导入病人的体腔，并在一定的时间内保持有效温度42.5℃左右，以充分发挥热杀伤机制，对广泛种植在浆膜上转移癌细胞杀伤，清除引发恶性积液的病灶，达到有效治疗癌性积液的目的，在术中、术后利用加热的治疗液进行热清扫，可预防弥漫性扩散转移。且持续循环加热，通过测温系统实时监测出水口、入水口和体腔内的温度，确保体腔内的温度维持治疗温度，连续灌注确保杀灭种植癌灶，以达到使肿瘤细胞凋亡并带出体外的方法。

治疗过程中就像是在给患者体腔洗个热水澡，患者自觉热乎乎的，没有疼痛感。

▲我院热灌注治疗机
适 应 症
1、大范围非侵润性腹膜癌症或肉瘤
2、腹膜内皮瘤
3、浸润性恶性肿瘤腹膜表面少量种植
4、肿瘤与邻近器官或组织粘连
5、胃肠道癌肿伴腹腔游离癌细胞阳性
6、术中肿瘤细胞溢入腹腔内
7、恶性胸腹水患者的姑息性治疗