气道内肿物，不一定是恶性肿瘤！
哪些人群需要开展肺癌早期筛查？
年龄≥40岁且同时具备以下任一危险因素者，应每年接受一次胸部低剂量薄层CT平扫和荧光支气管镜检查，争取在早期内采用支气管镜介入、外科胸腔镜切除及经皮肺复合冷热消融等多种微创手术治疗，达到早期根治：
⑴吸烟＞20包年或曾经吸烟＞20包年，戒烟＜15年【吸烟包年数＝每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数】；
⑵ 有环境或高危职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟及煤烟尘接触或暴露，工作/居住环境空气质量较差，长期接触二手烟、厨房油烟）；
⑶ 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史；
⑷ 既往患有恶性肿瘤或肺癌家族史。
阳江地区医院首条奥林巴斯自体荧光成像(AFI)支气管镜
通过照射激励光 (390 至 470nm)，观察胶原蛋白等荧光物质发出的自体荧光，波长 (540 至 560nm) 的光被循环血红蛋白吸收，正常组织区域成绿色，不典型增生、原位癌会产生红色荧光和更弱的绿色荧光而表现为红色或红棕色。自体荧光非常微弱，常规的 CCD 很难捕获，奥林巴斯PF-260荧光支气管镜采用了高灵敏度的 CCD，可实现清晰稳定的图像，以精细、清晰、高对比度的图像突出显示炎性和肿瘤组织，从而轻松地区分正常和异常组织，及早检出癌性和癌前病变，以及侵犯的范围，争取早期根治的机会。
肺结节与肺癌
肺结节是指影像学表现为肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。依据大小分类：＜5 mm定义为微小结节；5-10 mm定义为小结节；＞10 mm的结节需尽早诊治。依据结节密度分类：实性肺结节、磨玻璃密度结节和部分实性结节。恶性概率：部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节。不同性质的结节有不同的风险评估与处理策略。
晚期肺癌不是绝望
由于缺乏对肺癌的防护与早筛意识，大部分肺癌在确诊时，已是中晚期及晚期，错过了早期根治的机会。目前肺癌的治疗早已经进入精准治疗和多学科诊疗的时代，通过综合治疗，明显提高晚期肺癌患者的生存质量，延长生存时间，带“瘤”生存，随着新药物和设备的不断研发、生产及临床应用，肺癌终将成为一种慢性病的诊疗。
由上级医院引进的阳江市医学会介入呼吸病学分会主任委员，陈永钢主任医师主诊，陈永钢主任同时担任本院肺癌多学科诊疗团队（MDT）组长，为肺癌高风险患者实行早期筛查，肺结节良恶性鉴别与长期监测，实行全程专科管理。所在科室紧跟学科前沿发展，具有多项省级乃至国家级的呼吸病介入技术，引领阳江地区呼吸介入发展，是阳江地区医院目前唯一具有肺癌中医药治疗、靶向治疗、化疗（输液港植入）、免疫治疗（包括NK自然杀伤细胞等细胞治疗）及多方式微创介入治疗（电子支气管镜介入、电子内科胸腔镜介入、周围型肺癌康博刀微创消融、肺血管介入）综合诊疗能力的科室，在阳春地区推行肺癌最新前沿的药物等治疗方案，为肺癌早期患者争取根治的机会，为肺癌中晚期及晚期患者争取更长的疾病稳定期和生存时间，使阳春地区的肺部肿瘤患者，不出阳春就能获得媲美省级专科医院的临床治疗效果。
陈永钢
主任医师
阳春市中医院肺病科•呼吸与危重症医学科主任、呼吸专科带头人
阳江市医学会介入呼吸病学分会主任委员、阳江市医学会胸外科分会副主任委员、阳江市医学会呼吸内科分会常务委员、广东省预防医学会介入防护与治疗专业委员会常务委员、广东省呼吸与健康学会肿瘤专委会常务委员、广东省胸部肿瘤防治研究会肺癌多学科治疗专业委员会常务委员、粤西呼吸肿瘤与介入专科联盟副主席、阳春市中医院肺癌多学科诊疗团队（MDT）组长。擅长呼吸病（呼吸肿瘤等）的中西医结合诊疗，专注介入呼吸病学诊疗，率先在阳江地区开展气管/支气管半覆膜金属支架置入、气道恶性肿瘤电刀、氩气刀及冷冻治疗等多项支气管镜下介入诊疗(呼吸内镜介入、经皮肺介入、肺血管介入)，以及粤西地区肺癌康博刀（复合液氮冷热微创消融）治疗和支气管恶性肿瘤光动力根治术。
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