子宫，是女性身体中一所珍贵的“房子”，一旦发生病变容易给女性带来困扰，留住这所“房子”，阳春市中医院妇科有办法。近日，患者王女士把两面锦旗送给我院妇科的医护人员，并对科室医护人员表达了感激之情。

▲患者王女士把锦旗赠给妇科医护人员

女人的难言之“痛”

2019年9月初，52岁的王女士找到我院妇科，王女士说她月经量增多已经有一年时间了，最近阴道出现不规则流血45天。入住我院后，妇检发现子宫如同怀孕24周大小，初步诊断为多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤。临床症状多表现为月经多或不规则出血、下腹包块、疼痛、白带增多等。

▲子宫肌瘤示意图

“一刀切”or 尽力挽留

以往治疗子宫肌瘤一般采用手术将子宫切除，但随着现代女性对生活质量的要求提高，越来越多的女性要求保留子宫生育和性功能。

 经检查，王女士存在中度贫血，血红蛋白72g/L，患者及其家属强烈要求保留子宫，我院妇科医师根据患者的年龄、身体条件、性生活需求、既往病史等综合情况，进行病例讨论，为患者制定个体化治疗方案，建议王女士接受腹式子宫肌瘤剔除术。

留住一所最珍贵的“房子”

与患者及其家属达成一致意见后，9月6日，在麻醉科、手术室的密切监测和配合下，我院妇科团队为患者进行腹式子宫肌瘤剔除术。术中出血少，共剔除子宫肌瘤56个，成功保留患者子宫，术程顺利。

术后在妇科医护人员的精心护理下，王女士顺利康复出院，并赠予妇科医护人员两面锦旗，以表感谢。

▲剔除的子宫肌瘤

治疗子宫肌瘤该不该切？

一般来说，无症状的小肌瘤无需治疗，定期随访观察，尤其是近绝经期的妇女，每 3~6 个月在临床及影像学方面进行复查。

一般情况下，绝经后肌瘤可逐渐萎缩，但对于有症状加重、肌瘤持续增大，或生长迅速怀疑恶变者，应积极进行干预。
干预方式有药物治疗和手术治疗，而手术适应证有：
●子宫肌瘤合并月经过多或异常出血，导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；
●子宫肌瘤合并不孕；
●子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥ 4 cm 建议剔除；
●绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。

对任何年龄有意愿保留，对子宫切除有顾虑且排除恶性肿瘤者采取肌瘤切除术；对肌瘤大、症状明显、不要求保留生育功能或疑有恶变者采取子宫切除术；年纪较轻者可考虑行次全子宫切除术。

如何预防子宫肌瘤？

1、减少外源性雌激素的摄入，比如吃的东西，特别是现在我们最常见的保健品，还有各种化妆品，那一定要尽量选择不含雌激素的。
2、控制体重，加强锻炼，体重过重了肥胖的病人发生子宫肌瘤的几率是会提高。
3、性生活不可过早、过频、过乱等。还需注意性生活卫生，男女双方需要清洗生殖器官后，方可进行性生活。
4、女性朋友要注意经期、流产以及产褥期卫生，经期、产后、流产后都应该一个月内禁止性生活、盆浴等。
5、如果没有打算生育，就应该做好避孕措施，以免多次人流对宫颈造成的损伤，影响日后生育。
6、要坚持每年定期进行体检，如此可有效早期发现子宫肌瘤。