近日，我院内五科成功为一名肝硬化失代偿期、食管静脉曲张破裂出血患者进行了内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL），取得良好的疗效，标志着内五科在肝硬化食管静脉曲张的内镜治疗水平又取得新进展。    

● 患 者 资 料    
林某某，男，56岁，
既往病史：有肝硬化失代偿期、食管静脉曲张破裂出血病史。

▲食管静脉曲张

▲内镜下食管静脉曲张套扎术后

这次再次因腹胀及解黑便等症状入住内五科。入院后血常规检查39g/L，入院后经积极补液纠正休克、抑酸保护胃肠粘膜、输血及支持对症治疗。患者胃镜检查考虑食管静脉曲张（重度）并出血。为控制活动性出血及降低再次出血风险，陈明仁主任组织全科医师认真研究患者病情，经全面分析讨论并与家属沟通后，决定为患者行食管静脉曲张套扎术。本次内镜手术在陈明仁主任指导下，由张宗胜副主任操作完成，过程顺利。经过术后抑酸、降低门脉压等一系列治疗及精心护理，术后暂无再次出血症状，现已康复出院。   
据了解，食管静脉曲张为肝硬化门脉高压症主要表现之一，且为上消化道出血的常见病因。由曲张静脉破裂引起的胃肠道出血，来势凶险，出血量大，死亡率高，是肝硬化患者的主要死亡原因之一。以往治疗方法主要采用药物及气囊压迫等，但效果差，治疗周期长，且复发率高。常规的外科手术风险大，容易引起很多并发症，不仅给患者带来巨大痛苦，且费用昂贵。相比之下，采用内镜下食管静脉曲张套扎术，可以最大限度减轻患者痛苦，不仅不受肝功能和胸腹水的限制，而且操作简单，方便经济，更重要的是食管静脉扩张消失快，并发症相对较少，大大提高了患者生存质量。

专 家 简 介

陈明仁，副主任医师
内五科主任
医技科主任兼门诊部副主任
阳江市名中医
广东省中医药学会消化病专业委员会委员
广东省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会中西医结合学组委员
阳江医学会消化内科学分会副主任委员

1996年毕业于广州中医药大学， 从事中医内科临床工作，2006年于广东省中医院进修学习，不间断培训学习。致力于消化道疾病的研究，擅长运用中西医结合诊治方法，充分发挥中医药优势治疗各种消化系统常见、多发、疑难及危重症，包括慢性（萎缩性）胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病等，同时对胃、肠镜操作、诊断及镜下治疗有较深的造诣。主持地市级课题8项，发表论文4篇。

张宗胜，主治医师
内五科副主任
广州医科大学硕士研究生毕业
广东省医学会消化内镜学分会青年委员会委员
广东省医师协会肝病分会委员
阳江市医学会消化内科分会副主任委员

掌握消化系统常见病及多发病的诊治，曾在广州市第一人民医院进修消化内镜技术，熟练掌握胃镜、肠镜、超声内镜等检查，能开展胃肠道息肉切除术、内镜下止血治疗术、内镜下粘膜切除术、食管静脉曲张套扎术等常规内镜技术。主持地市级课题3项，发表论文4篇。