随着生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风由罕见病发展成常见病、多发病。高尿酸血症已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。为了提高广大群众对高尿酸血症、痛风危害的充分认识，最小程度地减少并发症的发生，减轻对患者身心健康的影响及家庭经济负担，我院将在4月20日举行全国痛风日大型免费咨询活动，指导患者如何早期控制、早期干预、早期治疗。欢迎大家参与活动。

活动时间

2019年4月20日（周六）  上午 8:00—11:30

活动地点

阳春市中医院门诊综合楼一楼大厅

活动内容

免费咨询，发放痛风科普资料

世界痛风日

4月20日是全民关注痛风日 ，痛风在我国患病率约为0.34~2.84%，是现在高发病之一，发病与生活方式和饮食结构的改变有密切关系，在过去的三高再增加了一高就是痛风了，痛风是一组高危害的疾病可以并发各脏器严损害的疾病但是它又是可防可治疗的疾病只坚持达标治疗，才能把病情彻底治疗康复。

致病原因

痛风病因是嘌呤代谢紊乱致血尿酸增强引起一组疾病，由遗传或获得性(饮食习惯，暴食筹)引起尿酸排泄减少和嘌呤代谢障碍，临床以高尿酸血症致尿酸结晶在关节腔沉积而由此引起反复关节痛风性关节炎发作，常伴有各脏器损害，以肾脏多见。
发病主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女，现在多见年轻化发病趋势，与肥胖密切关系，常有家族遗传史。

1.急性关节炎发作〉1次；
2.炎症反应在1天内达到高峰；
3.单关节炎发作；
4.可见关节发红；
5.第一跖趾关节疼痛或肿胀；
6.单侧第一跖趾关节受累；
7.单侧跗骨关节受累；
8.可疑痛风石；
9.高尿酸血症（男性和绝经后女性血尿酸〉420umol/L）绝经前女性(350umoL/乚)；
10.不对称关节内肿胀(x线证实)；
11.无骨侵蚀的骨皮质下囊肿(x线证实)；
12.关节关发作时关节液微生物培养阴性。
在自查时上面12条对上6条那就痛风。

临床症状

有无症状高尿酸血症，但急性发作时候夜间易犯，刀割难忍，红肿热痛，一般3~7小时可以缓解，首次关节以第一跖趾单关节多见，其它受累关节依次足背，踝，膝，指等关节多为单关非对称发作。
 
第一跖趾关节，以次趾，踝，膝，腕，指，肘关节可以形成溃疡而使白色尿酸盐向外排出。眼睑，耳廓都可以形成结石。

心，脑，肾，肝，胰(高血糖)等各脏器并发损害。
最严重肾脏损害，结果要透析换肾治疗。

饮食管理

每日饮水>2000ml以上有利于尿酸溶解增加排泄。慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等。

良好生活方式的培养有利于痛风的预防和治疗，在痛风防治中起到不可忽视的作用。
 
(1)限酒（特别是啤酒和白酒）；(2)减少高嘌呤食物的摄入；(3)防止剧烈运动或突然受凉；(4)减少富含果糖饮料的摄入；(5)大量饮水 (每日2000 ml以上)；(6)控制体重；(7)增加新鲜蔬菜的摄入；(8)规律饮食和作息；(9)规律运动；(10)禁烟。
 
根据100g食物中含嘌呤毫克数，将食物分为4类：
 
一类、富含嘌呤食物(>100mg/100g)：主要有动物内脏、肉汤、肉酱、啤酒、贝类、沙丁鱼等。
 
二类、含嘌呤食物(50～100mg/100g)：包括大部分鱼类、禽类及少部分豆类。
 
三类、含嘌呤食物(25～50mg/100g)：主要有牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、虾蟹、花菜、菠菜、四季豆、蘑菇、花生、大豆。
 
四类、少含或不含嘌呤食物(<25mg/100g)：牛奶、鸡蛋、乳酪、精米、大部分水果蔬菜，水果中苹果、梨、葡萄含嘌呤少，茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可茶、米类、麦、鱼翅、海参、黄油含嘌呤不高，可以食用。
 
高尿酸者原则上不食或少食一类食物，多食四类食物，二、三类食物根据尿酸水平决定，每日嘌呤应限制在100～150mg以下。

治疗原则

止痛，抑制尿酸生成及促排泄药物如秋水仙碱，别嘌醇，苯溴马隆等药物治疗。关键是达标治疗。很多患者通过服药缓解了或者去检查血尿酸正常了就停止继续服药那就是最大错误，因为血管尿酸低了，但是血管外停留在关节和脏器组织的尿酸结晶没有清除干净，可以再次诱导发作。所以症状消失和尿酸降低(360umol/乚以下)正常后必须坚持（3~6个月）维持治疗。
当体检发现血尿酸升高或出现关节疼痛时，别忘记了，这个时候您需要到风湿病科专科咨询和规范诊疗。