骨筋膜室综合症（Osteofascialcompartment syndrome  OCS）又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征，即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。

发病机制及特点——缺血-水肿-再缺血恶性循环
骨筋膜室综合征发展较快，一般在受伤24小时内出现。其典型表现为：持续性无法缓解的疼痛+被动牵拉痛。其病因及发生机制为：辅料包扎过紧、严重的挤压伤、缺血后水肿、小腿的剧烈运动等因素，使动脉痉挛、静脉被压，最终导致渗出增加，导致间室内压增高，缺血-水肿的恶性循环。好发于肌肉丰富而空间相对狭小的地方，如前臂和小腿的双骨部位。
骨筋膜间室综合征的分期：
①濒临缺血性肌挛缩(早期) ：严重缺血的早期，经积极处理，及时恢复血液供应，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死。可不影响肢体功能。
②缺血性肌挛缩：较短时间或程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，由纤维组织修复，因瘢痕挛缩而形成特有的畸形，严重影响患肢功能。如：爪形手。            ③坏疽：广泛、长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，无法修复，如有大量毒素进入血液循环， 还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭，常需截肢。
最重要的是：当出现“5P征”（持续性疼痛（pain），患肢苍白（pallor）、无脉（pulselessness）、感觉异常（paresthesia）和运动障碍（paralysis））的时候，其实已经发展至晚期！

骨筋膜间室综合症与挤压综合症的关系：
当骨筋膜间室综合症持续恶性进展，将有大量肌组织坏死并释放大量肌球蛋白和钾离子等，从而发生毒血症和代谢性酸中毒。酸中毒的情况下，肌球蛋白又容易在远侧肾小管中沉积，形成肾衰竭。加之低血压又使肾小管缺氧，使肾衰竭更为严重。酸中毒、高血钾和低血压等又可影响心脏功能，发生心律不齐，发展成另一种更为致命的疾病——挤压综合症（Crush Syndrome）。挤压综合征可由骨筋膜间室综合征发展而来，也可由患肢长期重力压迫、解除压力后，机体坏死产物吸收入人体导致急性肾功能衰竭引发。

典型病例:
一位44岁的阿伯被工友用轮椅推来门诊就诊，诉4小时余前骑摩托车不慎摔倒，看见他畸形的右膝关节、周围大片的瘀斑和各种大小的张力性水泡，最麻烦的还见到了“血性”的张力性水泡，急诊医师心中基本就有了个数：右侧胫骨平台粉碎性骨折伴右膝关节脱位，并发骨筋膜间室综合征可能。

该病例的最后结果就是，急诊行骨筋膜间室综合症切开减压术，遏制了骨筋膜间室综合征的恶性进展，保住了小腿，二期手术钢板螺钉内固定治疗，逐渐功能康复中。

小结：
①该病好发于前臂及小腿的骨折；
②骨折后出现了无法缓解的持续性疼痛、被动牵拉痛、感觉麻木、肢端冰凉等，极有可能出现了骨筋膜间室综合症；
③骨筋膜室综合症后期需肢体截肢、导致终生残疾；一旦考虑出现可疑症状，可考虑手术切开减压。正所谓“切错了就是一条疤痕，切晚了就是一条腿”。