据报道，全球约20亿人曾感染乙肝病毒，我国乙型肝炎流行情况比较严重，每年还有上百万的新生儿进入这个行列，他们大多源于母婴传播。目前采用给予新生儿出生后联合免疫的方法阻断乙肝病毒母婴传播，但仍有10-15%的胎儿或新生儿在妈妈怀孕期间或分娩过程中感染乙肝病毒，婴儿感染乙肝病毒常导致感染慢性化。

在我院产科门诊，经常有女性乙肝病毒携带者来咨询关于备孕、母婴传播、母乳喂养等问题。今天，小编请来了我院产科的专家，为您一一解答乙肝女性最想了解的几个问题。
患者：我今年结婚了，去年体检发现自己是乙肝病毒携带者，我非常想生一个宝宝，但是怕病毒传染给孩子，怎么办？
专家：育龄期肝功能正常者，可以妊娠，密切监测肝功能、乙肝肝炎病毒量（HBV-DNA）载量等。育龄期肝功能异常者，咨询感染科专科医生，进行护肝治疗，甚至抗病毒治疗，待肝功能正常后再妊娠。科学规范管理育龄期乙肝，进行生育前咨询、评估，再制定生育计划。

患者：怀孕之后，一直担心我的乙肝病毒会不会影响到自己和宝宝的健康 ，我该怎么做？
专家：妊娠期孕妇肝脏负担较非孕期明显加重，妊娠期慢乙肝可能诱发肝炎活动，甚至出现肝衰竭，孕妇肝功能异常与妊娠期糖尿病、产前产后出血、早产、低Apgar评分、死胎、新生儿窒息等相关。因此，妊娠期慢乙肝患者需密切监测肝功能、HBV- DNA载量、HBeAg，根据具体情况予以抗病毒等治疗，确保顺利度过孕期。
患者：我怀孕二胎了，但是有乙肝，一孩感染了乙肝，这胎怎么办？
专家：妊娠期慢乙肝有可能导致乙肝病毒母婴传播，尽管目前已广泛实行新生儿出生后联合免疫的方法阻断乙肝病毒母婴传播，但仍有约10%-15%的婴儿发生乙肝病毒母婴传播，尤其是高病毒载量孕妇（HBV- DNA>2E+6IU/ml）或合并肝功能异常者。国际最新指南推荐：孕期给予抗病毒治疗、分娩后尽快给予新生儿联合免疫，乙肝母婴感染下降至5%以下。
目前推荐用于妊娠期乙肝抗病毒治疗的药物：替诺福韦、替比夫定，均为美国FDA认定的妊娠B类药物。因为妊娠期乙肝很是复杂，要不要治疗、何时治疗、用什么药等，均需感染科专科医生评估后进行个体化治疗。

患者：宝宝出生了，有哪些乙肝母婴阻断措施？
专家：乙肝阳性的孕妇分娩后，新生儿要第一时间注射乙肝疫球蛋白，同时还要注射乙肝疫苗，尽早和尽快的完成这两个步骤也是阻断乙肝母婴的对策。
宝宝出生之后在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗，可以大大减少母婴传播的风险。

患者：孩子出生了，但我患有乙肝，宝宝吃母乳会感染吗？我能亲自照顾孩子吗？慢乙肝母亲可以哺乳吗？
专家：母乳是婴儿成长最自然、最安全、最完整的天然食物。慢乙肝产妇能否母乳喂养成为非常纠结的问题。
目前建议：
1.产后肝功能正常、未用抗病毒治疗者，可以母乳喂养。
2.若产前行抗病毒治疗，产后仍需行抗病毒治疗者，不建议母乳喂养。
3.若妊娠期为阻断母婴传播而用替诺福韦、替比夫定抗病毒者，产后可以停用抗病毒药物，停用抗病毒药物后可以母乳喂养。
4.具体要根据情况评估后决定。

患者：如何知道宝宝的母婴阻断是成功了还是失败了？
专家：完成三针乙肝疫苗1个月后（即7-12月龄时）带宝宝回院儿保门诊抽血检查乙肝两对半，确定是否阻断成功。
如下所示：
１． 乙肝表面抗原(用HBsAg表示)阴性，乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)阳性，且定量检测滴度＞１００Ｕ／ＭＬ，提示阻断成功；
２． 乙肝表面抗原(用HBsAg表示)阳性，乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)阴性，提示阻断失败；
３． 乙肝表面抗原(用HBsAg表示)阴性，乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)弱阳性或阴性，提示阻断成功；但对疫苗应答反应较弱，建议在２—３岁加强或重新接种乙肝疫苗。

阳春市中医院产科简介

我院产科是具有中西医特色的专科，科室现有医务人员29人，医生9人，护士20人，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师3人，副主任护师1人，主管护师3人。目前配有盆底康复治疗仪、心电监护仪、远程胎心监护仪、全自动电脑胎心监护仪、胎心多普勒、导乐分娩治疗仪、新生儿恒温婴儿培养箱、新生儿经皮胆红素检测仪等设备。

随着科室的发展，该科现已成功开展导乐分娩、无痛分娩、产后康复、顺产接生、难产接生、剖宫产、新生儿游泳、新生儿听力筛查及产后中医特色治疗等项目，并且在高危妊娠监护、妊娠期糖尿病监护、疑难急危重病抢救及新生儿窒息抢救等方面积累了丰富的经验。