胸闷，多指胸部闷胀或呼吸不畅，轻则胸闷憋气，胸口像塞了一团棉花，重则难受不适，自觉如有重物压住胸部，甚至呼吸困难，不能平卧。胸闷是一种主观感受，出现胸闷，可能是体内器官的功能性表现，也可能是疾病发病前兆或临床表现，各年龄段都可发生。

  通常情况下，胸闷可以分为以下两种类型：
  功能性胸闷
  功能性胸闷是指没有器质性病变的胸闷，受周围环境和个人精神状态影响，自觉胸闷不适。
  例如工作、居住环境长期密闭，或抑郁状态、情绪不稳、发生争吵，都可能会导致胸闷。此外，神经官能症如神经衰弱亦可导致胸闷。
  此类胸闷较轻者，有时自我调适即可，重者需到医院接受诊治。

  病理性胸闷
  病理性胸闷是器质性病变所致的胸闷，即由体内某器官病变引起。心血管、呼吸、消化系统疾病等均可引起胸闷，此类胸闷既往多有基础疾病史，伴有胸痛、心悸、气短，严重者或中后期多伴有呼吸困难、不能平卧等。
  此外，肺部感染、慢性阻塞性肺病等也是胸闷出现的原因。一些外伤、胃食管病，以及颈、胸部的肿瘤亦可导致胸闷。
  如果经常胸闷，应及时到医院检查，寻找原因，明确功能性还是病理性，这样才能对症下“药”。

  发生胸痛怎么办？
  急性高危胸痛首诊应看急诊
1.意识上要引起重视，不要想着“忍忍就好了”，耽误病情。
2.第一时间拨打120，不建议打车或坐车到医院就诊。
3.如果出现胸口像石头压着、胸闷、透不过气的感觉，15～30分钟不缓解，一般是心梗的前兆，根据不同情况可选择性先服用阿司匹林或硝酸甘油等。
4.安静平躺等待救护人员到来。

  发生急性高危胸痛首诊应该是急诊，最好是胸痛中心。目前国内胸痛中心多以心血管学科为主导，这样可能更偏向于急性心梗等疾病的救治。急性胸痛症状可涉及心内科、血管外科、呼吸科、消化科、皮肤科、神经科等多学科疾患，以急诊科为主导的胸痛中心更强调早期急诊救命、诊断、评估、分流，是以病人为中心的较好胸痛中心模式。

  供稿/ 内一科 李珊珊      编辑/陈博